Som det første sted i Skandinavien og muligvis i verden har Hillerød Hospital over en seks måneders periode samlet alle relevante oplysninger om det akutte patientforløb elektronisk ét sted.
Det er sket i det, der bliver kaldt Akut Databasen. Resultaterne skal nu bruges til at udpege de akutte patienter, der har særlig stor risiko for komplikationer eller død under indlæggelsen.
Akut Databasen indeholder oplysninger om det akutte patient forløb, fra patienten indlægges på hospital til patienten udskrives eller dør.
Gennem de seks måneder blev der indsamlet data om patienternes status ved indlæggelsen. For eksempel: dato og tid, blodtryk, puls, bevidsthedsniveau, respirationsfrekvens og iltmætning samt oplysning om årsagen til patientkontakt, f.eks. brystsmerter eller hovedpine. Endvidere blev der indhentet oplysninger om den risikoscoring, også kaldet triage, som blev gennemført ved indlæggelse i Akutafdelingen. Disse oplysninger blev sammenkørt med resultatet af de blodprøver, der blev taget ved indlæggelsen, samt oplysninger om det videre patientforløb: hvilken afdeling, patienten blev indlagt på, udskrivningsdiagnose, død under indlæggelsen eller efter udskrivelse.
På den måde har det været muligt at undersøge, hvilke patientprofiler der har en særlig høj risiko for at blive indlagt på intensiv afdeling eller dø under indlæggelsen. Resultaterne fra databasen kan således hjælpe med at skelne de patienter, der har den største risiko for død eller alvorlige komplikationer fra dem, der ikke er så syge.
Det videre arbejde bliver at undersøge, om vi ved at foretage en målrettet behandling for risikopatienterne, eksempelvis ved at optimere patientens vejrtrækning eller væskebehandling, kan forbedre deres outcome, det vil sige mindske komplikationer og dødelighed. Den største udfordring bliver i den forbindelse at sikre at relevante data kan indsamles løbende, hvilket vil kræve automatisering af dataindsamlingen, så data fra Akutafdelingen kan overføres elektronisk til databasen. Hidtil er indsamlingen til dels foregået manuelt, hvilket ikke er muligt at gøre fremover i større målestok.
En poster med de første resultater fra Akut Databasen vandt for nyligt førsteprisen ved Nordens største akut konference, der blev afholdt i Roskilde.
Om Akut DatabasenIdeen til databasen opstod, fordi det tidligere ikke var muligt at finde alle relevante oplysninger omkring det akutte patientforløb ét sted. Man skulle i stedet lede flere forskellige steder. Akut Databasen er blevet til i et tværfagligt samarbejde mellem Anæstesiologisk Afdeling, Akutafdelingen og Klinisk Biokemisk Afdeling og er støttet af forskningspuljen på Hillerød Hospital. ITM Afdelingen har stået for programmering af databasen. Databasen er udgangspunkt for ph.d. studerende Charlotte Barfods ph.d. afhandling om syre-base forstyrrelser hos den akutte patient.
Yderligere oplysninger: afdelingslæge og ph.d. studerende Charlotte Barfod, Anæstesiologisk Afdeling, cbar@hih.regionh.dk