Efter ti ugers intensiv rehabilitering får patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) det mærkbart bedre.
Patienterne bliver bedre til at mestre deres sygdom, funktionsniveauet øges, og de oplever at livskvaliteten forbedres. Det viser et projekt, som de lungemedicinske afdelinger og fysioterapierne på hospitalerne i Hillerød, Helsingør og Frederikssund netop har gennemført.
Den mest almindelige årsag til KOL er rygning. Sygdommen er kronisk – men den kan bremses.
– KOL-patienter har svært ved at trække vejret normalt, hvilket gør det hårdt at klare hverdagens små og store opgaver. Vejrtrækningsproblemerne kan være så voldsomme, at patienterne ind imellem får angstanfald, som igen betyder at de næsten helt undgår at bevæge sig i dagligdagen, fortæller chefterapeut Eva Lundberg, der har været projektleder.
Men når man har KOL, har man særligt brug for at bevæge sig og styrke både muskler og vejtrækning. På hospitalet har patienterne derfor fået fysisk træning og undervisning, bl.a. i hvordan kan trække vejret på en god måde, så man kan slappe af og få vejret igen.
Tidligere undersøgelser har også vist god effekt af træning og undervisning til KOL patienter - men de har også afsløret, at patienterne ikke altid følger de gode råd, når forløbet afsluttes på hospitalet.
– Vi syntes derfor, at det var vigtigt at prøve at følge op ved at tilbyde gentagne besøg på hospitalet med undervisning og træningsinstruktion. Og vores projekt viser da også, at patienterne får rigtig gode resultater ud af en tværfaglig rehabiliteringsindsats, som gentages med jævne mellemrum henover hele det første år efter udskrivelsen, siger chefterapeut Eva Lundberg. – De første to måneders intensive rehabiliteringsforløb bestod af 20 timers træning og 10 timers undervisning. Herefter blev patienterne holdt til ilden, idet de blev indkaldt til nye rehabiliteringsseancer af 4 ugers varighed efter henholdsvis 3, 6 og 12 måneder. På den måde er det lykkedes patienterne at vedligeholde de forbedringer, de har opnået i starten af rehabiliteringen. Og konsekvensen er, at patienterne er nu er mere aktive og deltager i mange af de ting, der giver livet kvalitet.
Patienterne har – udover den gode effekt af rehabiliteringen – været glade for at mødes og udveksle erfaringer. De har støttet hinanden i forløbet, og nogle har udbygget kontakten og fortsat med at træne sammen.
Erfaringerne med både den indledende rehabiliteringsindsats og opfølgningsforløbene har været gode. Projektet har samtidigt givet sundhedspersonalet ny viden og erfaringer om, hvad der kan medvirke til at fastholde fortsat træning eller til at motivere på ny. Derfor fortsætter hospitalerne i Hillerød, Helsingør og Frederikssund med intensiv rehabilitering af de patienter, som er hårdest ramt af KOL. Hospitalerne vil i samarbejde med kommunerne arbejde hen imod at lignende tilbud kan etableres ude i kommunerne til de patienter, som har KOL i mindre alvorlig grad.
Projektet har modtaget økonomisk støtte på 1.7 mio. fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til KOL-patienter.
Fakta om KOL:
I Danmark har ca. 200.000 mennesker rygerlunger - eller Kronisk Obstruktiv Lungelidelse, KOL. Kvinder er mere følsomme over for rygning end mænd, hvilket blandt andet medfører større risiko blandt kvinder for indlæggelse og død på grund af KOL. KOL-dødeligheden er generelt stigende og stiger især for danske kvinder, som har verdens højeste KOL-dødelighed. Også antallet af hospitalsindlæggelser stiger. Kilde: Sundhedsstyrelsen
Fakta om projektet:
Rehabiliteringsindsatsen været koordineret af en rehabiliteringssygeplejerske på hvert af de tre hospitaler i Hillerød, Helsingør og Frederikssund. Rehabiliteringssygeplejersken har undervist i sygdomsforståelse, korrekt brug af inhalationsmedicin og håndtering af angst og åndenød. Fysioterapeuterne har stået for den intensive fysiske holdtræning og tilrettelæggelse af individuelle træningsprogrammer. Derudover har patienterne deltaget i undervisningsseancer hos læge, ergoterapeut, psykolog og diætist.
I alt 159 patienter med kronisk lungesygdom deltog i projektet på Hillerød, Helsingør og Frederikssund Hospital. Deltagerne havde ved starten i gennemsnit en lungefunktion på 43 % af det normale. 35 % af deltagerne havde moderat KOL, 40 % svær KOL og 25 % meget svær KOL.
Den gennemsnitlige forbedring på udholdenhed under gang var på henholdsvis 77 % efter de første 10 uger 95 % efter 3 måneder og 133 % ved 12 måneders opfølgning.
Der viste sig en markant forbedring i den helbredsbetingende livskvalitetsmåling efter de 10 uger og efter 12 måneder var den totale score i forhold til livskvalitet bibeholdt.
Patienter med meget svær KOL var den gruppe, som havde størst udbytte af indsatsen på træningsområdet og også ved måling af livskvalitet.
Yderligere oplysninger:
Chefterapeut Eva Lundberg, tlf. 48 29 42 48 eller 29 21 66 02, mail eval@noh.regionh.dk