Patienter med mistanke om kræft i tyktarm og endetarm skal fra 1. januar 2008 tilbydes et forløb med opstart inden for 48 timer.
Arbejdsgangene i Kirurgisk Afdeling og på operationsgangen bliver lagt radikalt om. Det er de samme procedurer med samtaler, undersøgelser og operationer, vi skal lave, men i en ny rækkefølge. Indtil nu har personalet arbejdet med faste bookninger af patienter for at udnytte tiderne så effektivt som muligt. Fra det nye år skal personalet tænke i et anderledes tidsperspektiv. Det betyder, at man i stedet skal tage imod de patienter, der måtte komme den dag! Arbejdsdagen bliver mindre forudsigelig - til gengæld tilbydes alle patienter med mistanke om tarmkræft opstart af forløbet inden for 48 timer efter, at afdelingen har modtaget henvisning fra patientens egen læge.
Et akutforløb – pakket og klartKirurgisk Afdeling har lavet en forløbspakke, hvor hele det individuelle forløb planlægges med det samme og gennemføres så hurtigt som det overhovedet er muligt. En ’pakke’ er en plan for et patientforløb fra mistanke om kræft til endelig behandling og rehabilitering. Altså en plan for rette undersøgelse og behandling på rette tid og sted, hvor de eneste accepterede ventetider er de fagligt begrundede.
For en patient med tarmkræft kommer ’pakken’ på Hillerød Hospital typisk til at se sådan her ud:
Dag 0: Afdelingen modtager henvisning fra patientens læge. Forløbet planlægges i detaljer. Afdelingen ringer patienten op med tidspunkt for den første undersøgelse og information om resten af planen med alle yderligere undersøgelses- og operationstider mv.
Dag 1-3: Patienten udrenses derhjemme. Når det er sket får patienten en ambulant kikkertundersøgelse (koloskopi), der kan fastslå, om der er tale om kræft.
Patienten får også taget relevante blodprøver.
Eventuelle vævsprøvesvar foreligger senest dagen efter koloskopi.
Dag 3-4: Patienten får en CT-skanning af bryst og mave for at se, om eventuel kræft har bredt sig. Svaret på scanningen foreligger dagen efter.
Dag 4-5: Patienten kommer til samtale med kirurg og sygeplejerske om diagnosen og den videre behandling.
Dag 8: Patienten indlægges og taler med anæstesilægen om bedøvelsen.
Dag 9: Patienten opereres og udskrives normalt efter 3-6 dage.
Dag 19: Patienten får fjernet stingene fra operationssåret og taler med kirurgen om, hvad de undersøgte vævsprøver viser. Patient og kirurg aftaler det videre forløb.
Pakkeforløbet tilpasses naturligvis patienten, den diagnose vi stiller og den behandling, der skal gives, inklusiv eventuel strålebehandling og kemoterapi.
Yderligere oplysninger: lægechef Bo Hempel Sparsø, bosp@noh.regionh.dkKilde: På Tværs - Nyhedsbrev for Nordsjællands Hospital, Nr. 56 > 10. december 2007