Rengøringskontrol 2009

De eksterne kontrollanter – eller auditører som de kaldes – førte hvert eneste plet eller støvfund ind i et skema, hvor det blev talt sammen.

Ingen af de tre kontrollerede operations- og intensivstuer bestod de særdeles skrappe krav. Mens resultatet for øvrige rum er, at 38,2 procent blev godkendt. Og det er langt fra godt nok. Regionens ambitiøse krav til hospitalerne er, at 100 procent af de kontrollerede operations- og intensivstuer skal godkendes og 70 procent af de øvrige lokaler.

Fremgang siden sidste kontrol
Sammenlagt blev 32,5 procent af alle lokaletyper på Hillerød Hospital godkendt i denne omgang. Havde godkendelseskriterierne fra 2008 også været gældende denne gang, havde resultaterne for Hillerød ligget på 55 procent. Altså en fremgang, der viser, at de mange indsatser, der er gjort siden forrige audit rundt omkring i afdelingerne – for eksempel omkring uddannelse af mere end 200 servicemedarbejdere og 80 hygiejnenøglepersoner i det nye rengøringssystem – nytter!

Nu går vi efter 100 procent kvalitetsgodkendte operations- og intensivstuer
Hillerød Hospital har som mål at ligge helt i top på patientsikkerhedsområdet. Det betyder, at patienternes sikkerhed og tryghed skal være udgangspunktet for, hvordan vi sikrer kvalitet i behandlingen. Og det skal også kunne ses på hygiejne- og rengøringsområdet. Derfor tager hospitalet nu udfordringen op og går benhårdt efter en 100 procents godkendelse af operations- og intensivstuer.

Den eksterne kontrol har givet nyttige input til, hvordan vi skal forbedre rengøring og hygiejne på operations- og intensivstuer. Den viden skal sættes i system, og så vil vi gentage den eksterne kvalitetskontrol på de to områder hver måned, indtil resultatet er i orden. Mellem disse kontroller gør vi brug af de dygtige interne auditører, hospitalet netop har fået uddannet. De skal ud på uanmeldte kontrolbesøg for løbende at følge op på situationen.

Kvalitetsstandarderne er høje og kravene til hospitalerne ambitiøse. Derom hersker der ingen tvivl. Men forudsætningerne for et bedre resultat er, at vi lærer af de eksterne kontroller. Ligesom der også skal investeres i renovering af de lokaler, som bærer præg af nedslidning og gør det svært for os at overholde kvalitetskravene. Det vil ganske givet blive svært at gå fra nul til hundrede procents godkendelse – men målet skal nås!

FAKTA: Resultatet for Hillerød Hospital ser således ud opgjort på lokaletype:

Danmarks standardiseringsorganisation, Dansk Standard, har udviklet systemer til måling af kvaliteten af hygiejne (DS 2451-10) og af rengøring (DS Insta 800). Og det er disse systemer, Region Hovedstaden har valgt at måle sine hospitaler efter for at forbedre kvaliteten.

 Resultatet for Hillerød Hospital:

Hospitalets indsatser:

• Månedlige eksterne uanmeldte kontroller indtil resultatet er i orden
• Løbende interne uanmeldte kontroller
• Skærpede indsatser i forhold til overfladerenovering og teknisk materiel på operations- og intensivstuer.

Du kan læse mere om undersøgelsen på regionens hospitaler og finde rapporterne på Region Hovedstadens hjemmeside.

Yderligere oplysninger: hospitalsdirektør Martin Gregersen, mag@hih.regionh.dk