Håndens funktion er meget vigtig, ikke kun i de almindelige dagligdags gøremål, men den er også en vigtig del af den måde vi udtrykker os på, eller sagt på en anden måde en del af vores personlighed. For at have en normal håndfunktion kræves et stabilt skelet, bevægelige led, velfungerende muskler og sener, et smidigt og intakt hudlag, normalt kredsløb og ikke mindst en normal nervefunktion. Der er således mange områder, hvor håndens funktion kan rammes.
Håndkirurgi er et bredt fagområde, som tager sig af alt fra medfødte misdannelser, gigtsygdomme, til følger efter ulykkestilfælde. Modsat mange andre lande er håndkirurgi i Danmark ikke et særskilt speciale men en del af det ortopædkirurgiske speciale.
Vi er blevet er et ganske stort og travlt afsnit med 5 speciallæger tilknyttet. På ugebasis opererer vi i gennemsnit 15 indlagte patienter - både akutte og elektive – og der tilkommer yderligere 20 operationer på vores nyindrettede ambulante operationsstue.
Ergoterapi er en meget vigtig del af den håndkirurgiske behandling og på Hillerød har vi seks erfarne ergoterapeuter, som træner de håndkirurgiske patienter.
En betydelig del af de håndkirurgiske patienter er akutte. Bløddelsskaderne kan være alt fra en overskåret fingernerve som skal syes, til svære læsioner f.eks. med beskadigelse af alle sener og nerver i håndleds niveau. Sidstnævnte resulterer i en langvarig og kompliceret operation, hvor alle sener og nerver skal identificeres og syes.
Knoglebruddene kan være alt fra et uforskudt brud i en finger til knuste håndled, hvor puslespillet minutiøst må lægges på plads og bruddet stabiliseres.
Intern fiksation af håndledsbrud
Vi er blevet mere aggressive i vores behandling af håndledsbrud og opererer langt flere end tidligere med intern fiksation, for at opnå en bedre stilling af bruddet og dermed en bedre funktion siden hen. Trods god primær behandling er der dog ofte følger efter skader, hvor det senere kan blive nødvendigt med yderligere behandling, for at bedre resultatet eller for at kompensere for følgerne af skaden.
Gigtsygdomme, både slid- og leddegigt, fylder også ganske meget i afdelingen, hvor vi ved forskellige operationer forsøger at forbedre håndfunktionen. Der er dels tale om rekonstruktion af sener, ledbånd og ledkapsler. Andre gange er det nødvendigt at erstatte et ødelagt led, enten ved at fjerne den smertende del af leddet og indsætte noget andet væv til at sikre stabiliteten, eller ved at indsætte egentlige kunstige led. Dette er nok et område, som vil blive mere og mere almindeligt i fremtiden. I dag indsætter vi kunstige led i fingrenes grund- og mellemled.
Andre almindeligt forkomne sygdomme i hænderne, som vi hyppigt opererer for er:
Dupuytrens kontraktur
Lægerne i det håndkirurgiske afsnit er: