Abort - Kirurgisk udskrabning v. ufrivilling abort

Hvad er en ufrivillig abort?
En ufrivillig abort er en graviditet, der går til grunde i første halvdel af svangerskabet. De fleste ufrivillige aborter sker indenfor de første 12 uger af graviditeten.

Hvor ofte sker en ufrivillig abort?
Ca. 20% af alle graviditeter går til grunde og ender som ufrivillige aborter.

Hvad er symptomerne ved en ufrivillig abort?
De almindeligste symptomer er blødning og smerter. Smerterne kan være ve-agtige og blødningen kan være klumpet, idet der kan komme blodkoagler med vævsrester ud af skeden.

Hvad er årsagen til ufrivillig abort?
Den almindeligste årsag er, at der ved sammensmeltning af æg og sædcelle er opstået en tilfældig fejl. Fosteret udvikler sig ikke, og det ender med en abort. Disse fejl (kromosomfejl) er ikke arvelige, og har ikke tendens til at gentage sig.

Kirurgisk udskrabning
Før den kirurgiske udskrabning vil du få foretaget en almindelig helbredsgennemgang og tale med en narkoselæge.

I nogle tilfælde oplægges tablet Cytotec, som blødgør livmoderhalsen inden udskrabningen. Du vil få tilbudt smertestillende tabletter.

Faste
Du skal normalt faste fra kl. 24 dagen før indgrebet. Dog kan du mellem kl. 24 og kl. 06 indtage 2dl klar væske – ikke mælk – og du må ryge 1-2 cigaretter.

Hvis der bliver ændringer i ovenstående, vil du blive informeret af sygeplejersken.

Varighed
Der kan være en del ventetid, da disse ikke-planlagte indgreb kommer efter de planlagte operationer

Selve indgrebet er kortvarigt, ca. 10-15 minutter. Du vågner op igen, mens du er på operationsstuen.

Komplikationer til indgrebet
Meget sjældent kan der under indgrebet blive stukket hul på livmoderen. Dette kan kræve operation i samme bedøvelse, hvor hullet i livmoderen syes gennem et bikinisnit. Det vil ikke efterlade blivende gener, men forlænge sygelejet.

Udskrivelse
I afdelingen vil du blive tilbudt mad og drikke. Vi vil observere din almene tilstand og din blødning fra skeden. Når du har ladt vandet – og selv føler dig klar – kan du tage hjem.

Efter at du har været i fuld bedøvelse, må du ikke selv køre bil det første døgn. Vi anbefaler, at du ikke er alene det første døgn efter indgrebet.

Efter udskrivelsen
Der kan være nogen blødning fra skeden efter indgrebet. Den kan vare ved nogle dage, eventuelt et par uger. Hvis denne bliver kraftigere end menstruation, skal du kontakte egen læge eller vagtlæge.

Der er sjældent smerter efter operationen. Har du smerter, kan du hjemme tage paracetamol (=Pinex, Pamol, Panodil) 1g, højst fire gange i døgnet. Får du for kraftige smerter, skal du kontakte egen læge eller vagtlæge

Hvis du får feber eller ildelugtende udflåd, skal du også kontakte egen læge eller vagtlæge.

Alle normale aktiviteter kan genoptages dagen efter indgrebet. Et kontrolbesøg kan finde sted hos egen læge 1 uge efter indgrebet.

Komplikationer efter indgrebet
Den samlede risiko for komplikationer efter udskrabningen er

3-4 %. Abnorm blødning kan optræde, oftest fordi livmoderen ikke er helt tom. Dette vil af og til kræve fornyet udskrabning.

Underlivsbetændelse kan opstå ved spredning af de bakterier, der findes i skeden. Symptomerne er smerter, feber og eventuelt forøget blødning. Efter svær underlivsbetændelse er der en lille risiko for senere sterilitet og underlivssmerter.

Denne risiko er efter udskrabningen under ½ %.

Så længe du har frisk blødning bør du:

• Undlade at bruge tamponer
• Undlade karbad, svømmehal og havbad.
• Ved eventuelt samleje bør du anvende kondom.

Du bør kontakte egen læge/lægevagt, hvis du får:

• Kraftig blødning fra skeden, d.v.s. kraftigere end menstruation, eller blødning med klumper.
• Kraftige underlivs-/mavesmerter.
• Feber

Din næste menstruation vil ofte være lidt forsinket, ca. 4-6 uger efter den ufrivillige abort. Vi anbefaler en menstruation, inden forsøg på ny graviditet. Da ægløsning finder sted inden den første menstruation, kan du blive gravid i den periode og du bør anvende svangerskabsforebyggelse, når du genoptager samlivet.

Efter en ufrivillig abort og en bedøvelse, kan du føle dig træt og måske lidt trist. Det vil være individuelt, hvornår du kan genoptage arbejdet, men sædvanligvis efter nogle dage.

(GYN-A-PAT37)