Abort - Medicinsk behandling af ufrivillig abort

Hvorledes gennemføres medicinsk behandling af ufrivillig abort?

1. Besøg
Du vil blive ultralydsskannet med henblik på, om betingelserne for at gennemføre en medicinsk behandling er til stede. Hvis du har bestemt dig for medicinsk behandling, vil vi gennemgå denne vejledning med dig og opstarte behandlingen.

Behandlingen gives i form af 2 tabletter, der oplægges i skeden tæt på livmoderhalsen. Tabletterne indeholder stoffet Misoprostol (Cytotec), som påvirker livmoderen på to måder:

Livmoderhalsen vil blive blødere, så den lettere åbner sig, og der vil komme sammentrækninger i livmoderen, som får den til at tømme sig. Det er ikke forudsigeligt, hvor hurtigt virkningen vil komme. Der kan godt gå timer - i nogle tilfælde længere tid – helt op til 1 døgn.

Cytotec er en kapsel, hvorfra slimhinden optager det aktive stof, og du vil kunne opleve, at en eller flere af tabletterne efter et stykke tid glider ud. Det er dog vigtigt, at Cytotec forbliver i skeden mindst 45 min. Det er acceptabelt, at der glider 1 stk. Cytotec ud inden de 45 min.

Når virkningen indtræder, vil der komme smerter og blødning. Smerterne er en naturlig følge af, at livmoderen arbejder. Vi vil give dig smertestillende medicin med hjem. Du skal tage1tabl. Ibumetin R á 600 mg i munden samtidig med, at du lægger de 2 tabletter op i skeden. Du har yderligere 2 tabl. Ibumetin R á 600 mg, som bør tages henholdsvis ca. 6 timer og 12 timer efter første tabl. Som supplement får du 8 tabl. Pinex Comp. á 500 mg (Pamol med Kodein), som du skal begynde på så snart du får ondt.

Blødningen kan blive noget kraftig, kraftigere end menstruation og med klumper. Klumperne er oftest blodklumper iblandet vævsklumper, som er moderkagevæv. Det er meget individuelt, hvad man opfatter som kraftigt. Hvis du er i tvivl, så ring.

Når livmoderen har tømt sig, vil det vise sig ved, at smerterne ophører og blødningen aftager, men den ophører ikke.

Nogle patienter har slet ingen mærkbar virkning af første dags medicin. Hvis du ikke har blødt indenfor de første to døgn, skal du kontakte os.

2. Besøg
Du møder i ambulatoriet som aftalt. En del har blødt og gennemført aborten i løbet af 1. døgn, som beskrevet ovenfor. Du vil igen blive ultralydsskannet for at se, om din livmoder har tømt sig helt.

Har livmoderen tømt sig helt, er yderligere kontrol ikke nødvendig.

Har livmoderen ikke tømt sig helt, kan man forsøge med en ny dosis medicin, eller med en kirurgisk udskrabning, hvilket du beslutter sammen med lægen. Fortsætter du den medicinske behandling, skal du komme til endnu en kontrolskanning for at se, om livmoderen så har tømt sig helt.

Vælger du en kirurgisk udskrabning, aftales dato for dette.

3. Besøg
Dette besøg er til dig, der ved 2. besøg fik konstateret, at livmoderen ikke havde tømt sig helt og eventuelt fik oplagt ny medicin (Cytotec). Du møder fastende i ambulatoriet på den aftalte dag. Ultralydsundersøgelsen vil vise, om du har aborteret. Har du ikke det, vil du blive tilbudt en kirurgisk udskrabning, om muligt samme dag.

Generelt
Mellem 5 % og 10 % vil behøve kirurgisk udskrabning. Underlivsbetændelse og andre komplikationer er sjældne.

Man må påregne at bløde i 2 - 3 uger efter en medicinsk/­kirurgisk udskrabning. Vi anbefaler, at du bruger bind og ikke tamponer. Du kan genoptage samliv, når du føler dig parat til det. Du bør kontakte os, hvis du får feber, kraftig blødning eller meget kraftige smerter.

Vores telefonnummer er 48 29 59 65 (sygeplejerske).

Venlig hilsen
Personalet, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling G
Almen Gynækologisk Team

GYN-A-PAT31
Rev. april 2009/BF/jtj/lotf